רביעי: סערת ביטול החזרי השב"ן מגיעה לכנסת

הרפורמה בשירותי הבריאות הנוספים, השב"ן, ובתחום התפתחות הילד ממשיכה לעורר התנגדות בקרב גורמים טיפוליים ומשפחות. ביום רביעי, 17 ביוני, בשעה 09:30, צפויה הוועדה המיוחדת לזכויות הילד בכנסת, בראשות ח"כ קטי קטרין שטרית, לדון בשינוי הצפוי בתחומי השחייה הטיפולית, הרכיבה הטיפולית והספורט הטיפולי לילדים.

במוקד המחלוקת עומד המעבר ההדרגתי ממודל של החזרים כספיים במסגרת השב"ן למודל שבו השירות אמור להינתן באמצעות המערכת הציבורית וקופות החולים. משרד הבריאות מציג את הרפורמה כמהלך שנועד להרחיב את שירותי התפתחות הילד בקהילה, לשפר זמינות ולצמצם תלות ביכולת הכלכלית של המשפחות.

אלא שבשטח, בעיקר בקרב אנשי השחייה הטיפולית והמרכזים ההידרותרפיים, מזהירים כי גם אם מטרת הרפורמה היא חיזוק השירות הציבורי, ביטול או צמצום מנגנון ההחזרים עלול לפגוע בילדים הזקוקים לטיפול ואינם מצליחים לקבל מענה זמין אחר. החשש המרכזי הוא שילדים עם קשיים מוטוריים, עיכובים התפתחותיים, קשיי ויסות חושי וקשיים רגשיים יאבדו גישה לטיפול שהפך עבורם לחלק משמעותי מהשיקום ומהתפקוד היומיומי.

צבי הנדלס, מנכ"ל עמותת מרכז בועות, יו"ר איגוד הבריכות הטיפוליות בישראל ומטפל בהידרותרפיה, אומר כי "שחייה טיפולית אינה בגדר מותרות, אלא מהווה שיטת שיקום לילדים עם קשיים מוטוריים, עיכובים התפתחותיים, קשיי ויסות חושי, קשיים רגשיים ומצבים נוספים שבהם השחייה הטיפולית מהווה כלי טיפולי משמעותי".

ח"כ קטי שיטרית עם תלמידים. צילום: יח"צ

לדבריו, נוצר כאן פרדוקס: "מצד אחד, הביטוח הלאומי משקיע משאבים רבים כדי לפתח את הספורט הטיפולי הודות לכספי תשלומי החובה החודשיים של כלל אזרחי ישראל. מצד שני, הרפורמה של משרד הבריאות תקשיח את תנאי הקבלה ותמנע מילדים עם קשיים מוטוריים ורגשיים את קבלת הטיפול בתוך אותם מתקנים בדיוק".

הנדלס מזהיר כי יישום המהלך עלול להותיר ילדים ללא כלי טיפולי משמעותי. "עיקר הפגיעה היא בילדים אשר כיום מצליחים לקבל טיפול באמצעות השב"ן ועלולים לאבד את הנגישות אליו. שלילת זכותם לשחייה טיפולית משמעותה עצירת התקדמותם השיקומית", הוא אומר.

על פי הנתונים שמציגים בעמותת בועות, כ-75% מהטיפולים בבריכות הטיפוליות מתבצעים כיום במסגרת השב"ן של קופות החולים. עוד נטען כי מטופל הזקוק לשני טיפולים בשבוע עלול להידרש לשלם כ-1,500 שקלים בחודש ללא סבסוד – סכום שלטענתם משפחות רבות לא יוכלו לעמוד בו, במיוחד בפריפריה.

החשש של אנשי המקצוע אינו מסתכם רק במשפחות. לטענת הנדלס, ביטול הסבסוד עלול לפגוע גם בעצם היכולת של בריכות טיפוליות להמשיך לפעול. "ביטול הסבסוד יביא לסגירה מיידית של מרבית הבריכות בארץ, תוך פגיעה באוכלוסיות מוחלשות של אלפי ילדים עם קשיי התפתחות, כאבים כרוניים וקשיים מוטוריים, וגם בנכי צה"ל וקשישים אשר מטופלים במודל שיקומי רפואי קריטי ומבוסס ראיות", אמר.

עמותת בועות מפעילה מרכזים הידרותרפיים באשדוד, בצפת וביד בנימין, ופועלת בהסדר עם קופות החולים, משרד הביטחון וביטוחים פרטיים. לפי העמותה, הטיפולים ניתנים על ידי מטפלים שהוכשרו לתת מענה לאנשים עם מגבלות פיזיות, חושיות, נפשיות או שכליות, במטרה לשפר תפקוד ועצמאות.

הדיון בכנסת צפוי להציף שוב את השאלה המרכזית סביב הרפורמה: האם המעבר למודל ציבורי רחב יותר אכן יבטיח טיפול זמין ושוויוני יותר לילדים, כפי שטוען משרד הבריאות, או שבתקופת המעבר וביישום בפועל ייפגעו דווקא הילדים שהכי זקוקים לטיפול נגיש, רציף ומסובסד.